(08) 39255908|9h sáng - 5h chiều|thứ 2 - thứ 6

Bác sĩ da liễu bật mí sự thật về thuốc uống trị nám trắng da

Bác sĩ da liễu bật mí sự thật về thuốc uống trị nám trắng da

Dưỡng trắng Mon, Feb 29, 2016

Tôi mới nhận được một bức email ngắn từ bạn đọc. Bức mail thổ lộ về nỗi niềm đau khổ và “buồn phiền kinh khủng” của một em gái bị nám khi mới tròm trèm 25 tuổi. Tâm sự của em làm tôi trằn trọc đêm hôm đó. Điều đáng ngạc nhiên là, nám da tưởng như chỉ là một vấn đề, xin lỗi các bạn, nhưng đúng là chẳng ảnh hưởng đến sức khỏe của bố con thằng nào, lại đang là một “cơn hoạn nạn” khiến chồng em “chả buồn nhìn thẳng mặt vợ”, rồi vì thế mà vợ chồng em lục đục bất hòa với nhau.

Em! Nám da điều trị được! Em trị đi. Nhưng nói trước với em là trị nám đòi hỏi một kế hoạch điều trị lâu dài và kết hợp nhiều phương pháp bao gồm thuốc thoa, liệu pháp ánh sáng và thuốc uống trị nám.

thuoc-tri-nam-cover

Bác sĩ da liễu bật mí sự thật về thuốc uống trị nám trắng da

Sơ lược về nám da                       

Nám da là vấn đề thẩm mỹ mà bác sĩ da liễu gặp hàng ngày, như cơm bữa. Nám da (Melasma, từ melas trong tiếng Hy Lạp nghĩa là màu đen) là “bạn thân thiết” với ánh nắng mặt trời và nội tiết tố nữ (estrogen, Progesterone). Vì lý do đó, chắc chắn, phái đẹp thường bị nám nhiều hơn đàn ông. Nám da thường bắt đầu bằng các dải màu nâu nhạt, và tiến triển thành những mảng sậm màu hơn theo thời gian.

thuoc-tri-nam-2

Nám da là vấn đề thẩm mỹ mà bác sĩ da liễu gặp hàng ngày

Vậy phải làm gì nếu tôi và bạn bị nám? Một toa thuốc kinh điển để điều trị nám thường sẽ có Hydroquinon, Tretinoin (dẫn xuất của vitamin A), Arbutin, Azelaic acid, hoặc Kojic acid. Trước khi nói về việc sử dụng thuốc uống trong trị nám, tôi trộm nghĩ rằng cần phải nhấn mạnh rằng “kem chống nắng hàng ngày là cần thiết và không thể thiếu trong trị nám da, cả vào những ngày râm nhiều mây, có chỉ số chống nắng ít nhất là 30+ trở lên” đồng thời đưa ra thêm lời khuyên nho nhỏ là “tạm thời cất hết các sản phẩm lột tẩy gây bong đỏ kích ứng da vì điều này có thể làm trầm trọng thêm nám”

Bây giờ thì bắt đầu nhé.

Thuốc trắng da toàn thân – và lời cam kết 7 ngày thành mỹ nhân

“Em phải không có nhiều thời gian. Em phải chăm con, em phải đi làm, em cũng không có tiền để đến thẩm mỹ viện. Chị chỉ cho em cách nào rẻ thôi, hiệu quả, mà tiện nữa. Thuốc uống càng tốt nha chị”

Nám, trị được, nhưng rất khó để diệt trừ tận gốc. Phương pháp thì có rất nhiều, nhưng phác đồ mà tôi ưa chuộng và “nhẹ túi tiền” bao gồm: một sữa rửa mặt nhẹ nhàng, một thuốc bôi ngoài da giảm việc sản xuất/loại bỏ melanin hoặc ức chế tyrosinase, kết hợp vài loại chất chống oxy hóa đường uống, kem chống nắng, và liệu pháp ánh sáng IPL. Trong đó, thuốc thoa là điều trị chính. Combo trên không có “viên đạn bạc” cũng không có “tiêu chuẩn vàng trong điều trị nám”, nhưng tôi nghĩ rằng sự kết hợp này ít nhiều giúp chị em đẩy lùi nám mà không bị viêm túi.

Tựu chung lại, dù sử dụng phương pháp gì đi nữa, trong suốt thời gian hành nghề da liễu, tôi chưa bao giờ, thật-sự-là-chưa-bao-giờ thấy ai cải thiện nám (nám nông, nám sâu, nám hỗn hợp) thành trắng tinh tươi nõn nà trong vòng một tháng rưỡi cả. Tâm lý nhiều người Việt thích nhanh, thích cái gì hiệu quả “thấy ngay tắp lự” mới được. Tôi sợ trị nám cho người thân, một là vì bụt nhà không thiêng, hai là vì họ tưởng là người nhà được khám miễn phí nên…lâu hết nám. Đối với khách hoàn toàn mới và không quen biết trước, tôi luôn nói “chị/em ơi, có thể mất 3-4 tháng để thấy được những cải thiện đáng kể đấy nhé”. Nếu đồng ý, tôi trị. Nếu không, tôi cười trừ không nhận. Vì nhiều khi mới 2 tuần, họ đã mất kiên nhẫn và bỏ đi với lời cay đắng tôi “nuôi bệnh”.

Tại sao phải kể dài dòng như vậy? Là để chị em hiểu rằng, nếu trên đời có loại thuốc uống an toàn mà chỉ cần 7 ngày đã biến một chị bị nám thành mỹ nhân trắng non trắng mềm, thì bác sĩ da liễu tôi đã giàu to rồi chị em ạ.

Vậy bản chất các thuốc dạng uống được quảng cáo trị nám là gì?

Nếu quá mong muốn một làn da sáng hơn, thì biện pháp an toàn nhất là phải tránh nắng, uống nhiều nước, ăn uống đủ chất để da chậm lão hóa. Vì thuốc trắng da hiện nay trên thị trường, hầu hết là vitamin và các chất bổ sung tự nhiên có tác dụng chữa trị và ngăn ngừa nám, chỉ có thể giúp một phần (nhỏ nhoi) nào đó, chứ không thể biến một người da sạm thành da trắng tinh tuyền.

Thành phần chính trong các “thuốc uống trắng da toàn thân” đó là các chất chống oxy hóa có tác dụng hỗ trợ  trong việc ngăn ngừa melanin và chống lão hóa. Các chất chống oxy hóa này bao gồm các vitamin C, B, L-cystine, Glutathione và các chiết xuất từ thảo dược như hạt lựu, dương xỉ, nho, cam thảo, vv…đương nhiên, chất chống oxy hóa thì đem lại những hiệu quả tốt cho cơ thể, chứ không phải là gây tác hại khôn lường hay ung thư gì cả. Nhưng vì trên thị trường có quá nhiều loại sản phẩm, mà không phải loại nào cũng đem lại hiệu quả như mình mong muốn. Chưa kể là vài nhà sản xuất sử dụng liều khá cao, để mau chóng đem lại hiệu quả. Mà, quá liều, đương nhiên là không tốt chút nào rồi!

thuoc-tri-nam-1

Các chất chống oxy hóa này bao gồm các vitamin C, B, L-cystine, Glutathione

Các loại vitamin và khoáng chất thường gặp trong điều trị nám

  1. Vitamin C (hay ascorbic acid) là một vitamin tan trong nước cần thiết cho sự tăng trưởng, sửa chữa và bảo trì các mô cơ thể khác nhau, được dùng trong nhiều sản phẩm uống trị nám hiện nay.
  2. Vitamin E: là một vitamin tan trong chất béo với khả năng trung hòa các gốc tự do được hình thành trong quá trình trao đổi chất của cơ thể. Vitamin E cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì làn da khỏe mạnh. Tuy nhiên, điều quan trọng là làm theo hướng dẫn liều lượng cẩn thận, như lạm dụng mãn tính của vitamin E có thể làm tăng nguy cơ tử vong.
  3. Vitamin A: là một vitamin tan trong chất béo đó giúp hình thành và duy trì làn da khỏe mạnh, có trong các loại thực phẩm giàu trong sữa nguyên chất, thực phẩm tăng cường và gan động vật.
  4. Pycnogenol: là một chiết xuất của vỏ cây cây thông biển của Pháp, là một chất chống oxy hóa mạnh, hơn vitamin Evitamin C và có thể bảo vệ da chống lại các tác động của bức xạ tia cực tím có thể dẫn đến nám. Pycnogenol được báo cáo là rất an toàn và không có tác dụng phụ nào nghiêm trọng.
  5. Glutathione: Trong số các sản phẩm uống làm trắng da được bán trên thị trường, không thể phủ nhận rằng glutathione là một trong những hoạt chất được tin tưởng nhất. Mục đích chính của glutathione là để bảo vệ các tế bào của cơ thể khỏi các độc tố và các gốc tự do (ROS) có hại. . Là một chất chống oxy hóa rất mạnh, glutathione tăng cường hệ thống miễn dịch, giảm nguy cơ đối với một người bị ung thư, bảo vệ tim chống lại các bệnh khác nhau, và ngăn cản quá trình lão hóa. Tuy nhiên, nó lại có một tác dụng phụ khá đáng yêu, đó là làm da sáng và trắng hơn.
  6. L – cystine: Có nhiều trong thịt gia cầm, sữa chua, lòng đỏ trứng, ớt đỏ, tỏi, hành tây, bông cải xanh, yến mạch, và mầm lúa mì. L-cysteine ​​giảm hoạt động Tyrosinase và sản xuất pheomelanin. Do đó L-cysteine được quảng cáo là làm trắng da, nhưng không có bằng chứng khoa học nhiều để hỗ trợ việc sử dụng nó cho chỉ định này.

“Sản phẩm em từng uống được hãng đưa ra là có bằng chứng nghiên cứu hẳn hoi, mà sao uống rất lâu rồi cũng không có tác dụng”

Chị ơi, em ơi, bạn ơi, đó là “chiêu” thôi. Thực khó cho bác sĩ, khi phải thừa nhận là một số hãng sản xuất lớn đôi-khi-đưa-ra các bằng chứng nghiên cứu khá thuyết phục, thậm chí được FDA công nhận, nhưng khi dùng thực tế thì cải thiện khá nghèo nàn và hầu hết khách không hài lòng về nó. Chưa kể, có một số nghiên cứu, mà kết quả của nó có thể được điều chỉnh theo đúng ý muốn của chính người thiết kế nghiên cứu. Có lẽ chính vì vậy, mà các viên uống trắng da chưa-được-công-nhận là thuốc điều trị các rối loạn tăng sắc tố, mà được gọi nôm na là “thực phẩm chức năng”, hoặc mỹ miều hơn là “thuốc không cần kê đơn”.

Nếu cần đề xuất một thuốc uống trị nám – tôi sẽ nói về Tranexamic acid.

Tranexamic acid (TA) ban đầu được sử dụng như một tác nhân giúp cầm máu. Nhưng sau đó, có vài nghiên cứu được báo cáo về hiệu quả của việc sử dụng TA trong nám. Đặc biệt là các nghiên cứu của Dunn, Goa và các cộng sự đã tiết lộ rằng TA ức chế hoạt động của tyrosinase (quan trọng trong sự tổng hợp melanin trong biểu bì). Một khía cạnh thú vị liên quan TA được báo cáo trong y văn là nó cũng ngăn chặn tia UV gây ra sắc tố.

Vài lo sợ cho rằng, vì TA có khả năng giúp cầm máu (tức là tăng tạo cục máu đông), nên nếu sử dụng TA trong điều trị nám, có thể khiến cơ thể sản sinh ra máu cục lưu chuyển khắp cơ thể, gây ra huyết khối tắc mạch, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. Sự thật, liều dùng của TA trong điều trị nám (250mg 1 viên x 2 lần/ngày) chỉ bằng 1/6 liều để tạo cục máu đông (1.000mg x 3 lần/ngày), nên các tai biến kể trên là rất – rất hiếm. Tuy nhiên, hiểu lo lắng của người tiêu dùng, chúng ta vẫn nên đi khám, kiểm tra máu (xét nghiệm Prothrombine time), để loại trừ bản thân thuộc người có cơ địa “tăng đông”, không nên dùng TA. Tác dụng phụ của tranexamic acid thường gặp là rối loạn tiêu hóa (tác dụng phụ này sẽ giảm nếu uống sau bữa ăn), giảm lượng máu kinh (tác dụng phụ này sẽ hết khi ngưng thuốc) và không có biến chứng nghiêm trọng đã được báo cáo.

Tóm lại: Màu sắc da là do yếu tố di truyền quyết định. Trừ khi da có các vấn đề về tăng sắc tố thì cần điều trị, nếu không, chị em cứ nên giữ làn da vốn có, đừng ham làm trắng bằng mọi cách mà mất đi một làn da khỏe. Trong điều trị nám, thuốc thoa vẫn là điều trị chính. Thuốc uống, có hiệu quả không? Có, nhưng hạn chế, và không bao giờ là “không thể thiếu nếu muốn trị nám tận gốc” như bao lời đồn thổi ngoài kia.

Chúc các bạn luôn đẹp

Bác sĩ Anh Thư

Trao đổi cùng tác giả: (1 Bình luận)
Đăng nhập để bình luận.
user
1685641288318769
- 18-Mar-2016 at 11:20:07

mình uống 1 lọ 240v vita white plus trong hơn 2 tháng thì thấy da sáng hơn. bây h đang chuyển qua ivory caps cúo glutathione . k biết có trắng hoen k. nhưng vita white cũng giảm thâm hơn đó

Trả lời

Bác sĩ da liễu bật mí sự thật về thuốc uống trị nám trắng da

Bác sĩ da liễu bật mí sự thật về thuốc uống trị nám trắng da
X